Если вы или кто-то из ваших близких живёт с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией, глубокую стимуляцию мозга стоит понять по существу, а не в общих чертах.
DBS — хирургическая процедура, при которой тонкие электроды помещают в определённые области мозга, отвечающие за контроль движений. Они соединены с небольшим генератором импульсов, имплантированным под кожу; он посылает электрические импульсы, упорядочивающие аномальные сигналы мозга.
Кому она помогает больше всего
DBS наиболее эффективна у пациентов, у которых:
- тремор от умеренного до тяжёлого;
- ответ на лекарства колеблется в течение дня;
- симптомы стали устойчивыми к медикаментозной терапии.
Это не излечение. Она не останавливает прогрессирование болезни. Что она надёжно делает у правильно отобранных пациентов — удлиняет периоды, когда лекарство работает, уменьшает тремор и ригидность в эти периоды и позволяет снизить суточную дозу препаратов.
Как определяют показания
Самый полезный прогностический признак — ответ на леводопу. Симптомы, которые улучшаются, когда лекарство действует, и есть те симптомы, которые, скорее всего, улучшатся при стимуляции. Симптомы, которые никогда не отвечают на лекарства (важное исключение — тремор), обычно не отвечают и на стимуляцию.
Именно поэтому оценка — это больше, чем прочитать диагноз. В HealBridge мы просим заключения невролога, недавние МРТ головного мозга, полный список препаратов и видео двигательных симптомов, снятое и «на» лекарствах, и «вне» их действия. По этим материалам наши неврологи и нейрохирурги могут сказать, подходит ли картина, ещё до того, как кто-либо купит билет.
Чего ждать после операции
Основная часть результата достигается программированием, а не самой операцией. Стимулятор обычно не включают сразу, а настройки уточняют за несколько сеансов, параллельно снижая дозу лекарств. Поэтому мы просим пациентов после DBS планировать три-четыре недели в Стамбуле, а не одну хирургическую неделю.
Все подробности — на странице Глубокая стимуляция мозга: риски, два этапа операции и сравнение DBS с MRgFUS.