Se vive — ou alguém próximo vive — com doença de Parkinson, tremor essencial ou distonia, vale a pena perceber a estimulação cerebral profunda a sério e não apenas por alto.
O DBS é um procedimento cirúrgico em que se colocam elétrodos finos em áreas específicas do cérebro responsáveis pelo controlo do movimento. Esses elétrodos são ligados a um pequeno gerador de impulsos implantado sob a pele, que envia impulsos elétricos para regular a atividade cerebral anómala.
A quem ajuda mais
O DBS é mais eficaz em pacientes com:
- Tremor moderado a grave
- Uma resposta à medicação que oscila ao longo do dia
- Sintomas que se tornaram resistentes à terapêutica farmacológica
Não é uma cura. Não trava a progressão da doença. O que faz de forma fiável, em pacientes bem selecionados, é prolongar os períodos em que a medicação está a funcionar, reduzir o tremor e a rigidez durante esses períodos e permitir baixar a dose diária.
Como se decide a candidatura
O melhor fator de previsão é a resposta à levodopa. Os sintomas que melhoram quando a medicação está a funcionar são os que provavelmente melhorarão com a estimulação. Os sintomas que nunca respondem à medicação — com a importante exceção do tremor — também não costumam responder à estimulação.
É por isso que a avaliação é muito mais do que ler um diagnóstico. Na HealBridge pedimos relatórios do neurologista, ressonâncias magnéticas cerebrais recentes, uma lista completa da medicação e vídeos dos sintomas motores gravados tanto no estado «on» como «off». A partir daí, os nossos neurologistas e neurocirurgiões conseguem dizer se o quadro se enquadra antes de alguém comprar um bilhete.
O que esperar depois
É na programação, e não na cirurgia, que se consegue a maior parte do benefício. O estimulador não é geralmente ligado de imediato, e os parâmetros são afinados ao longo de várias sessões enquanto a medicação é reduzida em paralelo. É por isso que pedimos aos pacientes de DBS que planeiem três a quatro semanas em Istambul e não apenas a semana cirúrgica.
Leia o detalhe completo na página da estimulação cerebral profunda, incluindo os riscos, as duas etapas da cirurgia e a comparação entre o DBS e os ultrassons focados.