Pacientes internacionais

Perguntas frequentes

As perguntas que pacientes e famílias realmente nos fazem, respondidas com clareza — inclusive as que têm respostas desconfortáveis.

Antes da viagem

Dá para saber se o paciente é candidato antes de comprar as passagens?

Sim. Não vamos pedir que você viaje sem uma avaliação preliminar. Solicitamos com antecedência os seus documentos médicos: laudos do neurologista, ressonâncias magnéticas cerebrais recentes, uma lista detalhada de medicamentos e vídeos dos sintomas motores (tremor, marcha, rigidez) tanto no estado «on» quanto «off».

Quanto custa a avaliação preliminar?

Nada. Não há cobrança nem compromisso. Se os documentos mostrarem que um procedimento não ajudaria, diremos isso em vez de convidar você a vir descobrir.

É preciso repetir os exames quando chegarmos?

Quase sempre. Mesmo que você tenha enviado ressonâncias ou exames de sangue de casa, a equipe cirúrgica precisa das próprias imagens de alta resolução com protocolo específico — sobretudo para a localização estereotáxica no DBS ou no MRgFUS — e de exames pré-operatórios recentes, feitos poucos dias antes do procedimento.

O que os vídeos dos sintomas devem mostrar?

Clipes curtos caminhando, girando, levantando de uma cadeira, escrevendo e com as mãos estendidas — gravados duas vezes: uma antes da primeira dose do dia e outra quando a medicação está fazendo efeito. A câmera do celular basta.

Os procedimentos

A cirurgia do marca-passo cerebral cura completamente o Parkinson?

Não, ela não elimina a doença nem interrompe a progressão. No entanto, prolonga os períodos «on» do paciente (quando a medicação é eficaz), reduz bastante queixas como tremor e rigidez e permite diminuir a dose de medicação que ele toma.

Quem é bom candidato para a cirurgia de DBS?

Em geral, pacientes com doença de Parkinson há pelo menos 4 ou 5 anos; que respondem bem à medicação antiparkinsoniana (sobretudo à levodopa) mas com períodos de eficácia cada vez mais curtos; que apresentam movimentos involuntários (discinesias) por causa das doses altas; e que não têm transtornos psiquiátricos graves nem perda de memória avançada.

MRgFUS é o mesmo que DBS? Qual é melhor?

São métodos completamente diferentes, e não é correto dizer que um seja definitivamente melhor que o outro — a decisão é tomada conforme a condição do paciente. O DBS é cirúrgico, implantado, ajustável e em geral aplicado nos dois lados; o MRgFUS dispensa incisão, cria uma lesão permanente e em geral é aplicado de um lado só. Há uma tabela comparativa completa na página do DBS.

Haverá barreira de idioma durante a cirurgia com o paciente acordado?

Tanto no DBS quanto no MRgFUS o paciente precisa estar acordado e conseguir relatar o que sente (por exemplo, «minha mão está formigando») para que a equipe confirme que o alvo está correto. Disponibilizamos intérpretes médicos dedicados, fluentes em idiomas como inglês, árabe, russo e espanhol.

Sua permanência em Istambul

Quanto tempo precisamos ficar em Istambul?

Para o DBS: conte com uma permanência mínima de 3 a 4 semanas. Isso cobre as avaliações pré-operatórias, as duas etapas da cirurgia (eletrodos cerebrais e gerador no tórax), a recuperação hospitalar e as primeiras semanas — decisivas — de programação do dispositivo e revisão da ferida.

Para o MRgFUS: a permanência é bem mais curta, em geral de 5 a 7 dias: um dia de exames prévios, o dia do procedimento e um ou dois dias de observação antes da liberação para viajar.

É seguro voar de volta depois de uma cirurgia cerebral?

Você não pode voar logo depois do DBS. Os cirurgiões costumam restringir a viagem aérea por pelo menos 10 a 14 dias, porque as mudanças de pressão na cabine podem ser perigosas se pequenas quantidades de ar permanecerem dentro do crânio (pneumoencéfalo). No MRgFUS, voar costuma ser liberado em poucos dias, já que o crânio nunca é aberto.

Um familiar pode ficar com o paciente?

Sim, e incentivamos — em especial no DBS, em que o período de programação se beneficia de alguém que vê o paciente todos os dias. A hospedagem perto do hospital faz parte da coordenação.

O que está incluído na coordenação?

Avaliação preliminar, carta-convite para o pedido de visto, transfers do aeroporto, hospedagem perto do hospital, interpretação médica, agendamento de consultas e o acompanhamento programado depois do retorno. Um único coordenador cuida de tudo.

Vistos e viagem

Preciso de visto médico ou o e-Visa de turista basta?

Para a maioria dos pacientes internacionais não é necessário um visto médico específico quando o tratamento e a recuperação duram menos de 90 dias. Você pode entrar na Türkiye com um e-Visa de turista comum, ou sem visto, dependendo da nacionalidade. Um visto específico de tratamento médico costuma ser necessário apenas se a recuperação passar de 90 dias ou se a sua nacionalidade exigir aprovação consular prévia. Em qualquer caso, mantenha à mão na imigração a carta-convite da HealBridge e a confirmação de tratamento.

Vocês fornecem carta-convite?

Sim. Assim que o seu plano de tratamento e as datas estiverem confirmados, emitimos uma carta-convite oficial e a confirmação de tratamento para o pedido de visto e para apresentação na fronteira.

Por que Istambul e não algum lugar mais perto de casa?

Istambul é um grande polo de neurocirurgia funcional, com especialistas em distúrbios do movimento formados internacionalmente, centros acreditados pela JCI e a mesma tecnologia usada na América do Norte e na Europa, a um preço mais acessível. Mais detalhes na página por que Istambul.

Depois de voltar para casa

Como funciona o acompanhamento depois que eu voltar?

Coordenamos revisões estruturadas a distância por teleconsulta e avaliação por foto em intervalos regulares — em geral 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses — com a sua equipe cirúrgica. Para exames de sangue pós-operatórios de rotina ou curativos locais, orientamos você a consultar o seu próprio médico, e enviamos a ele o relatório cirúrgico e os parâmetros do dispositivo.

E se eu precisar de cirurgia de revisão ou surgir uma complicação tardia?

A questão é avaliada primeiro a distância. Se a revisão for clinicamente necessária, seu retorno a Istambul é organizado conforme as condições de garantia médica e as coberturas incluídas no seu pacote de tratamento.

Com quem falo se eu tiver uma dúvida daqui a seis meses?

Com o mesmo coordenador que conduziu o seu tratamento. É esse o sentido de designar um: você nunca deveria precisar explicar o seu caso do zero para alguém novo.

Não sabe por onde começar?

Envie seus exames e algumas linhas explicando a situação. Um coordenador responde em um dia útil, sem custo e sem compromisso.

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