Se você ou alguém próximo convive com doença de Parkinson, tremor essencial ou distonia, vale entender a estimulação cerebral profunda a fundo, e não apenas por alto.
O DBS é um procedimento cirúrgico em que eletrodos finos são colocados em áreas específicas do cérebro responsáveis pelo controle do movimento. Esses eletrodos são conectados a um pequeno gerador de pulsos implantado sob a pele, que envia impulsos elétricos para regular a atividade cerebral anormal.
A quem mais ajuda
O DBS é mais eficaz em pacientes com:
- Tremor moderado a grave
- Uma resposta à medicação que oscila ao longo do dia
- Sintomas que se tornaram resistentes ao tratamento medicamentoso
Não é uma cura. Não interrompe a progressão da doença. O que ele faz, de forma confiável e em pacientes bem selecionados, é prolongar os períodos em que a medicação funciona, reduzir tremor e rigidez nesses períodos e permitir diminuir a dose diária.
Como a candidatura é decidida
O melhor fator preditivo é a resposta à levodopa. Os sintomas que melhoram quando a medicação funciona são os que provavelmente melhorarão com a estimulação. Os sintomas que nunca respondem à medicação — com a importante exceção do tremor — também não costumam responder à estimulação.
Por isso a avaliação é muito mais do que ler um diagnóstico. Na HealBridge pedimos laudos do neurologista, ressonâncias magnéticas cerebrais recentes, uma lista completa de medicamentos e vídeos dos sintomas motores gravados tanto no estado «on» quanto «off». A partir disso, nossos neurologistas e neurocirurgiões podem dizer se o quadro se encaixa antes de alguém comprar uma passagem.
O que esperar depois
A maior parte do benefício vem da programação, e não da cirurgia. O estimulador em geral não é ligado de imediato, e os parâmetros são refinados ao longo de várias sessões enquanto a medicação é reduzida em paralelo. Por isso pedimos que os pacientes de DBS planejem três a quatro semanas em Istambul, e não apenas a semana cirúrgica.
Leia o detalhamento completo na página de estimulação cerebral profunda, incluindo riscos, as duas etapas da cirurgia e como o DBS se compara ao MRgFUS.